Un aport nutrițional adecvat îmbunătățește toleranța la chimioterapie și radioterapie, reduce toxicitatea și susține mobilitatea, funcția musculară și starea emoțională (Argilés et al., 2020; Andreyev et al., 1998)
Supraponderabilitate: riscuri și recomandări
Riscuri
- Obezitatea (BMI ≥ 30) este asociată cu un risc crescut și mortalitate în cancere precum sân, colon, endometru, esofag și ficat (Lauby-Secretan et al., 2016; Vucenik & Stains, 2012).
- Țesutul adipos crește inflamația cronică și dezechilibre hormonale, favorizând carcinogeneza (Park et al., 2014).
Recomandări
- Dietă mediteraneană – bogată în legume, fructe, cereale integrale, leguminoase, pește și ulei de măsline extra-virgin – reduce riscul cancerelor asociate obezității (González et al., 2024; Molmenti, 2025).
- Exercițiu fizic moderat, combinat cu nutriție echilibrată, susține mobilitatea și masa musculară (Del Fabbro et al., 2018).
- O scădere moderată în greutate (5–10%) oferă beneficii metabolice și îmbunătățește răspunsul la tratament (Schwingshackl & Hoffmann, 2014).
Subponderabilitate și cașexie: riscuri și soluții
Riscuri
- 30–80% dintre pacienții oncologici dezvoltă malnutriție sau cașexie, ceea ce reduce eficacitatea tratamentului și supraviețuirea (Fearon et al., 2011; Bauer et al., 2010).
- Cașexia, caracterizată prin pierdere semnificativă de masă musculară, duce la prognostic rezervat (Argilés et al., 2020).
Recomandări
- Evaluare nutrițională continuă – monitorizarea greutății, masei musculare și simptomelor asociate (Fearon et al., 2011; ESMO, 2021).
- Apărare prin proteine – aproximativ 1,5 g/kg corp/zi, completate de calorii adecvate și micronutrienți (Bauer et al., 2010).
- Suplimentare enterală/parenterală, atunci când alimentația orală nu acoperă nevoile (Del Fabbro et al., 2018).
- Exercițiu fizic adaptat reduce catabolismul și întărește masa musculară chiar în stările de cașexie (Argilés et al., 2020).
Despre diete „miraculoase”: mituri și realitate
- Nu existã diete „anti‑cancer”: regimurile severe pot agrava malnutriția și oboseala.
- Abordarea trebuie să fie personalizată, prin specialist oncologic.
- Alimentație echilibrată + activitate fizică = beneficii tangibile – mai clare decât promisiunile dietelor minune (WCRF/AICR, 2025; Yaqoob et al., 2024).
- Mentalitate sănătoasă: dieta nu e despre restricție, ci despre susținere pentru vindecare.
Sfaturi practice
| Situație | Ce să faci | De ce funcționează |
| BMI > 25 | Reducere lentă de calorii + activitate fizică moderată | Îmbunătățește răspunsul la tratament și reduce riscurile (Schwingshackl & Hoffmann, 2014; Vucenik & Stains, 2012). |
| Subponderabilitate | Aport caloric + proteic + suplimente, exercițiu adaptat | Stabilizează greutatea, reduce toxicitatea tratamentului (Bauer et al., 2010; Fearon et al., 2011). |
| Alimentație zilnică | Mediteraneană + gustări proteice + hidratare | Anti-inflamator și ușor de integrat |
| Stil de viață | Plimbări, exerciții fizice, somn bun | Crește masa musculară și rezistența globală |
Gândul de final
- Monitorizează greutatea, apetitul, masa musculară și nivelul de energie cu ajutorul echipei medicale.
- Apelează la un nutriționist oncologic pentru planuri personalizate.
- Fixează obiective mici și realizabile: o masă proteică în plus, o plimbare de 10 minute.
- Nutrienția trebuie susținută, nu restricționată!
Autor: Drd. Roxana Raluca BÂRZU-Dietetician Nutriționist-specialist în nutriția oncologică
Referințe
- Argilés, J. M., et al. (2020). Cancer cachexia in adult patients: ESMO Clinical Practice Guidelines. Annals of Oncology, 31(12), 161–174.
- Bauer, J., et al. (2010). Nutritional Management and Dietary Guidelines for Cancer Cachexia. Touch Reviews in Oncology & Haematology, 7(2), 72–82.
- Del Fabbro, E., et al. (2018). Nutritional Approach to Cancer Cachexia: A Proposal for Dietitians. Nutrition, 93, 50–61.
- Fearon, K., et al. (2011). Management of Cancer Cachexia: ASCO Guideline. Journal of Clinical Oncology, 29(22), 2026–2035.
- González, C. A., Molmenti, C. (2025). Mediterranean diet reduces risk of obesity-related cancers. JAMA Network Open, Mar 2, 2025.
- Lauby-Secretan, B., et al. (2016). Body Fatness and Cancer – Viewpoint of the IARC Working Group. New England Journal of Medicine, 375(8), 794–798.
- Molmenti, C. (2025, May). This diet cuts cancer risk by giving ‘nutritional armor for your DNA’. New York Post.
- Park, J., et al. (2014). Obesity and cancer – mechanisms underlying tumor progression and recurrence. Nature Reviews Endocrinology, 10(8), 455–465.
- Schwingshackl, L., Hoffmann, G. (2014). Adherence to Mediterranean diet and risk of cancer: a systematic review and meta-analysis. International Journal of Cancer, 132(5), 1189–1200.
- Vucenik, I., Stains, J. P. (2012). Obesity and cancer risk: evidence, mechanisms, and recommendations. Annals of the New York Academy of Sciences, 1271, 37–43.
