Cancerele din sfera ORL sunt tumori localizate la nivelul capului și gâtului, excluzând regiunea oculară și cerebrală. Aceste tipuri de cancer cuprind o varietate de localizări anatomice – de la cavitatea bucală și limbă, la faringe, laringe, rinofaringe sau sinusuri paranazale. Înțelegerea factorilor de risc, a simptomelor și a opțiunilor de tratament este esențială pentru depistarea timpurie și gestionarea eficientă a acestor afecțiuni. Materialul este realizat cu sprijinul Dr. Andreea Boboc, medic primar ORL Affidea MedEuropa Iași.
Factori de risc pentru cancerele din sfera ORL
Factorii de risc sunt multipli și influențează direct apariția cancerelor din sfera ORL. Este important să îi cunoaștem pentru a reduce expunerea sau pentru a lua măsuri preventive atunci când este posibil:
- Fumatul – reprezintă principalul factor de risc, responsabil de majoritatea cazurilor de cancer de cap și gât. Fumul de țigară conține numeroase substanțe cancerigene care, în timp, afectează țesuturile mucoaselor din sfera ORL.
- Consumul de alcool – în special asociat cu fumatul, crește semnificativ riscul de cancer. Alcoolul favorizează absorbția substanțelor cancerigene din fumul de țigară.
- Infecțiile virale – HPV (human papilloma virus), în special subtipul 16, este asociat cu apariția cancerului de orofaringe, iar EBV (Epstein-Barr virus) este legat de neoplasmele de rinofaringe.
- Expunerea la noxe profesionale – praful de lemn (asociat cu cancerul de rinofaringe), azbestul, fibrele sintetice, pulberile metalice (asociate cu tumori ale laringelui), formaldehida și pulberile inhalatorii de nichel (asociate cu cancerele sinusurilor paranazale) sunt factori de risc bine documentați.
- Radiațiile ultraviolete – pot determina cancerul de piele în regiunea capului și gâtului.
- Antecedentele de radioterapie – pacienții care au primit radioterapie anterior pot dezvolta ulterior cancere ORL secundare.
- Sexul masculin – statistic, bărbații sunt mai frecvent afectați de cancerele din sfera ORL.
Acești factori de risc pot acționa singuri sau în combinație, crescând riscul individual de îmbolnăvire.
Simptomele cancerelor din sfera ORL
Simptomele cancerelor ORL sunt variate și pot fi, uneori, ignorate sau confundate cu probleme minore, ceea ce duce la întârzierea diagnosticului:
- Ulcerații la nivelul cavității bucale sau al limbii care nu se vindecă în timp.
- Leziuni albicioase pe limbă sau pe mucoasa bucală care persistă și nu dispar.
- Disfonie (răgușeală) persistentă, care nu răspunde la tratament și durează mai mult de 3-4 săptămâni.
- Dureri la înghițit care pot iradia către ureche, semn ce poate indica afectarea structurilor profunde ale gâtului.
- Dureri în arcada dentară superioară sau senzație de amorțeală dentară, simptome care pot semnala afectarea nervilor locali.
- Infecții recurente ale sinusurilor care nu răspund la tratament, ridicând suspiciunea unei tumori subiacente.
- Obstrucție nazală persistentă asociată cu sângerări la suflarea nasului.
- Hipoacuzie (senzația de ureche înfundată) care nu se ameliorează cu tratament.
- Tumefieri (umflături) la nivelul gâtului sau feței, care pot fi vizibile sau palpabile.
- Dificultăți de respirație, mai ales dacă apar brusc sau se agravează progresiv.
Prezența acestor simptome, mai ales atunci când persistă, trebuie să conducă la o evaluare medicală de specialitate.
Diagnosticul cancerelor ORL
Diagnosticul cancerelor din sfera ORL începe cu o consultație ORL completă, care include evaluarea clinică și examinarea atentă a cavității nazale, gâtului, limbii și corzilor vocale. În cadrul consultului, se efectuează evaluări endoscopice, cum ar fi videofibroscopia sau endoscopia rigidă nazală, proceduri care oferă o imagine detaliată a leziunilor, fiind rapide și nedureroase.
Pentru stabilirea extensiei bolii și a localizării exacte, se recomandă investigații imagistice suplimentare:
- Tomografie computerizată (CT)
- Rezonanță magnetică nucleară (RMN)
- Tomografie cu emisie de pozitroni (PET-CT)
Aceste investigații ajută la stadializarea corectă a cancerului, esențială pentru alegerea tratamentului optim.
Tratamentul cancerelor din sfera ORL
Tratamentul cancerelor ORL este complex și se adaptează fiecărui caz, în funcție de localizare, stadiul bolii și starea generală a pacientului. Opțiunile terapeutice includ:
- Chirurgia – poate fi folosită ca tratament unic în stadiile incipiente, cu șanse bune de vindecare.
- Radioterapia – este o opțiune importantă, fie ca monoterapie în stadii incipiente, fie combinată cu alte tratamente în cazurile avansate.
- Chimioterapia – este asociată frecvent cu radioterapia, mai ales în formele avansate, pentru a crește eficiența tratamentului.
- Imunoterapia – reprezintă o opțiune pentru cazurile speciale: pacienți cu tumori inoperabile, recidivate sau care nu mai pot beneficia de alte forme de tratament.
În majoritatea cazurilor, tratamentul cancerelor ORL presupune o combinație de metode terapeutice, coordonată de o echipă multidisciplinară formată din chirurgi ORL, oncologi, radioterapeuți și alți specialiști. Scopul este de a oferi pacientului cele mai bune șanse de control al bolii și de recuperare a calității vieții.
